محمد بن زكريا الرازي

248

كتاب ما الفارق ( الفروق ) ( كلام في الفروق بين الأمراض )

غياب القيح في الحبيبة . غياب الألم العفوي . وجود إكليل من الحبيبات . اما القرحة الأكّالة أو المتآكلة Ulcere Phagedenique : فهي قرحة جلدية تتصف بالامتداد السريع في السطح أكثر من الأعماق ، معنّدة وذات خطورة موضعية خاصة . وشكل سريري محدّد . وتطور حاد في البداية ثم مزمن . الثالث : الغانغرايا هي ما نسميه اليوم الغنغرينه Gangrene وهي تحدث عندما تنسدّ شرايين طرف من الأطراف بسبب ما ، كالتصلب العصيدي للشرايين Atheromatose المشاهد عند الشيوخ والمسنين . وتكون عادة جافة لذا تسمى أيضا الموات الجاف . وتختلف عن القرحة الأكالة بان هذه تحفر الجلد دون حدوث خشكريشة Escharre مسبقة . بينما في الغنغرينة لا تظهر القرحة الا بعد سقوط الخشكريشة . اما السفاقلس Spheele فهو الموات الرطب وفيه تتساقط الطبقات الميّتة من العضو ، واحدة إثر الأخرى ، وتكون رطبة بسبب الافرازات والانتان . والفرق هنا صحيح إلى حد ما . فموات العضو في الجاف بطيء متدرج ، اما في الرطب فالقسم الساقط من العضو لا حياة فيه ولا حس . الرابع : يفهم من تعريف الرازي للورم النفخي انه تجمع غازي في مكان ما من الجسم ( كما هي الحال في الانصباب الغازي تحت الجلد Emphyseme sous - Cutane ) أو تجمعه حول عضو ( كانصبابه في غشاء الجنب فيحصل الاسترواح الصدري Pneumothorax ) أو ضمن جوف كالصفاق ( فيحدث ريح الصفاق Pneumo - Peritoine ) .