محمد بن زكريا الرازي

186

كتاب ما الفارق ( الفروق ) ( كلام في الفروق بين الأمراض )

وكان الرازي قد أشار ، عن حق ، إلى التشخيص التفريقي بين الخراج وذات الجنب اليمنى ، لأن الخراج يترافق باحتقان قاعدة الرئة اليمنى ( انظر : المقالة الأولى - الفصل الثالث - الرابع ) . وقد ينفجر الخراج في القصبات فيحصل القيء ، أو في غشاء الجنب ، أو الصفاق ( البريطوان ) أو الأمعاء . وانفجاره في القصبات هو الأكثر تواترا . وعلامات الخراج المذكورة صحيحة . الثامن : يولي الرازي الخراجات تحت الحجاب أهمية كبرى وعن حق . لتواترها أولا ، ولخطورتها ثانيا ، ولصعوبة تشخيصها ثالثا . وفي هذا السؤال يناقش نوعين من هذا الخراج : الخراج ذو التطور الخلفي العجزي والذي يظهر وكأنه خراج حول الكلية وقد ينفجر في الطرق البولية . والنوع الآخر : تحت كبدي أمامي . ويقع ما بين الكبد والمعى الغليظ ، وقد ينفجر في الأمعاء . ومعظم هذه الخراجات ( 75 % ) تنشأ عن أسباب أخرى : كقرحة المعدة ، والاثني عشر ، وسرطان المعدة ، والتهاب الزائدة الدودية ، وخراج الكبد ، والتهاب الطرق الصفراوية ، والأكياس المائية . . . . ومعظم الأعراض المذكورة صحيحة .