يكرس الرازي هذا الفصل ، وبعض الأسئلة من الفصل التالي لموضوع بالغ الأهمية ، وشديد الصعوبة من حيث التشخيص حتى اليوم رغم التقدم الذي احرزه الطب . وهو التشخيص التفريقي بين مختلف التجمعات القيحية في المنطقة الواقعة ما بين غشاء الجنب والكبد . يعرّف الرازي ذات الجنب بقوله ( الفصول - ص : 113 بند : 350 ) « ان سبب ذات الجنب ورم حار في ناحية الغشاء المستبطن للأضلاع » . ثم يبدأ بالتفريق ، في السؤال الأول ، بين ذات الجنب المصلية Pleuresie Sero - Fibrineuse ذات المنشأ السلّي ، وبين الخراج تحت الحجاب الحاجز Abces Sous - Phrenique ( الشوصة ) أو ذات الجنب القيحية Empyeme . والمعلوم أن الخراجات تحت الحجاب هي التهاب صفاق ( بريطوان ) متوضعه وهي تقع عامة في المسافة ما بين عضلة الحجاب الحاجز والمعى الغليظ المتوسط . والنوع المقصود في هذا السؤال هو الخراج ذو التطور العلوي الذي يظهر بأعراض صدرية . ومن هنا تنشأ صعوبة التشخيص بينه وبين ذات الجنب . وغشاء الجنب Plevre هو : الغشاء المستبطن للأضلاع وعضلة الحجاب الحاجز Diaphragme هي العضل الذي في الأضلاع وكل الأعراض المذكورة في الجواب صحيحة ودقيقة ، وخاصة الألم المشع نحو الترقوة Clavicule . ولعل الرازي أشار إلى ابن سينا في تلميحه عن الأطباء الذي يخلطون بين الشوصة وذات الجنب . إذ يقول ابن سينا ( القانون - ج 2 - ص : 238 ) : « انه قد يعرض في الحجب والصفاقات والعضل التي في الصدر ونواحيها ، والأضلاع اورام دموية موجعة جدا تسمّى شوصة وبرساما وذات جنب » .