العالمين وصلواته على [ سيدنا ] محمد النبي وآله الطاهرين ، يا من تزول الجبال ولا يزول صلّ على محمد وآل محمد وأزل كل ما بفلان بن فلانة من مرض وسقم وألم إنك على كل شيء قدير وحسبنا اللّه وحده وصلاته على محمد النبي وآله أجمعين . - ويكتب على القرطاس ويعلّق عليه : وَبِالْحَقِّ أَنْزَلْناهُ وَبِالْحَقِّ نَزَلَ وَما أَرْسَلْناكَ إِلَّا مُبَشِّراً وَنَذِيراً ، وَنُنَزِّلُ مِنَ الْقُرْآنِ ما هُوَ شِفاءٌ وَرَحْمَةٌ لِلْمُؤْمِنِينَ ، وَما مُحَمَّدٌ إِلَّا رَسُولٌ قَدْ خَلَتْ مِنْ قَبْلِهِ الرُّسُلُ أَ فَإِنْ ماتَ أَوْ قُتِلَ انْقَلَبْتُمْ عَلى أَعْقابِكُمْ وَمَنْ يَنْقَلِبْ عَلى عَقِبَيْهِ [ إلى آخر الآية ] « 1 » ، وَآمَنُوا بِما نُزِّلَ عَلى مُحَمَّدٍ وَهُوَ الْحَقُّ مِنْ رَبِّهِمْ كَفَّرَ عَنْهُمْ سَيِّئاتِهِمْ وَأَصْلَحَ بالَهُمْ ، ما كانَ مُحَمَّدٌ إلى قوله عَلِيماً « 2 » ، مُحَمَّدٌ رَسُولُ اللَّهِ - إلى قوله - وَمَثَلُهُمْ فِي الْإِنْجِيلِ « 3 » ، وَمُبَشِّراً بِرَسُولٍ « 4 » الآية ، وَلَوْ أَنَّ قُرْآناً سُيِّرَتْ بِهِ الْجِبالُ أَوْ قُطِّعَتْ بِهِ الْأَرْضُ أَوْ كُلِّمَ بِهِ الْمَوْتى بَلْ لِلَّهِ الْأَمْرُ جَمِيعاً ، الْمُلْكُ الْيَوْمَ لِلَّهِ الْواحِدِ الْقَهَّارِ ، ثم يقول : ( باسم اللّه المكتوب على ساق العرش ) . وللحمى الربعية « 5 » يكتب ويعلق على العضد الأيمن : بسم اللّه الرّحمن الرّحيم ، وَلَوْ أَنَّ قُرْآناً سُيِّرَتْ بِهِ الْجِبالُ أَوْ قُطِّعَتْ بِهِ الْأَرْضُ أَوْ كُلِّمَ بِهِ الْمَوْتى بَلْ لِلَّهِ الْأَمْرُ جَمِيعاً يا شافي يا كافي يا معافي وبالحق أنزلناه وبالحق نزل باسم فلان ابن فلان ببسم اللّه وباللّه ومن اللّه وإلى اللّه ولا غالب إلّا اللّه .

--> ( 1 ) سورة آل عمران ، الآية : 144 . ( 2 ) سورة الأحزاب ، الآية : 40 . ( 3 ) سورة الفتح ، الآية : 29 . ( 4 ) سورة الصف ، الآية : 6 . ( 5 ) الحمى الربع والربعية - بالكسر - : أن تعرض يوما وتدع يومين ثم تأتي في الرابع .