عبد الناصر كعدان
87
طب الكسور
هنا يشير الرازي إلى نوع واحد من خلوع السلاميات وهو الخلع الأمامي . إلا أنه من المعروف حاليا أن السلاميات قد تنخلع في أي اتجاه ، إلا أن الخلع الأمامي لا زال هو الأكثر حدوثا . فصل في خلوع الفقرات : يقول الرازي في خلع الرقيبة الأولى : " إن حدث على المفصل الأول أعني الخرزة الأولى من خرز العنق الذي يلتئم مع الرأس خلع مات الحيوان من ساعته بعدم التنفس لأن العصب الفاعل للنفس يمسك عن فعله " « 1 » . وينصح الرازي لرد خلوع فقرات الرقبة بأن يضجع العليل على قفاه ويمد رأسه إلى فوق وتسوى خرزه حتى يستوي بالمسح والغمز . ويقول الرازي في مكان آخر عن خلوع الفقرات : " وقد تنخلع الفقرات إلى قدام فينخفض ذلك الموضع كانخفاض من تنكسر سنانه . وكسر السناسن يسهل ، وخلع الفقرات مهلك لأن الفقارة التي تنخلع إما أن تهتك النخاع « 2 » البتة وإما أن تضغطه . وإن ذهبت تدفعها احتاج إلى شدة شديدة وشيء عظيم يسقط عليه ، فإن سقط عليه شيء عظيم أو دفعته بدفع شديد انكسر سنسنه الذي عليه قبل أن يدخل الفقار " « 3 » . وفي مكان ثالث يصف الرازي خلوع فقرات الصلب ( أي الفقرات القطنية ( Lumber spines قائلا : " إذا انخلع فقار الصلب إلى داخل ضغط المثانة فأورث ورما « 4 » واحتباس البول وورم المعي المستقيم أولا واحتباس الرجيع ، وإذا لم ينخلع الفقار
--> ( 1 ) الحاوي ، ج 13 ، ص 176 . ( 2 ) أي النخاع الشوكي Spinal cord . ( 3 ) الحاوي ، ج 13 ، ص 179 . ( 4 ) هو الورم الدموي الناجم عن النزف الحادث بسبب تمزق الأربطة الطولانية للفقرات .