عبد الناصر كعدان
84
طب الكسور
بأن يجعل خشبة على وسطها خرق صلبة ناتئة تملأ إبط العليل ثم توضع تحت إبطه ويمد طرفيها إلى فوق خادمان وخادم يضبط العضد إلى أسفل - ويكون هذا بعارضة سلم - إلا أنه يوضع تحت العليل كرسي وهو قائم ثم يخرج من تحت ليتعلق ويضبط المجبر العضد ، وهو أصعب مما ذكرنا ، ويصلح للشديد المزمن ويصلح للسهل أيضا " « 1 » . بعد إجراء الرد ينصح الرازي بتعليق الموفق لمدة سبعة أيام « 2 » لكي لا يحدث الخلع ثانية . فصل في خلع المرفق : يقول الرازي : " مفصل المرفق عسر الخلع عسر الدخول « 3 » لشدة الرباطات وقصرها وغمز الوتر ، وقد يزول قليلا وينخلع الخلع التام . وينخلع إلى جميع الجهات ، ومعرفة خلعه سهلة لأنه ينجذب أحد الجانبين ويتقصع الباقي ظاهرا جدا . وينبغي أن يعالج من ساعته « 4 » قبل أن يعرض له ورم حار فإنه حينئذ إن مد عرض عطبا ولم يبرأ . وشر الخلع ما انخلع إلى خلف وأكثرها وجعا . فإن زوال المرفق زوالا يسيرا فينبغي أن يمد مدا يسيرا ويدفع الطبيب العظم بأصل كفه فإنه يستوي ، وأما الخلع إلى قدام فإن أبقراط يرده بأن يثني اليد ضربة يضرب أصل كفها المنكب الذي يحاذيه . وإن انخلع إلى خلف فإنه يمده مدا شديدا ضربة إلى أمام . وإن لم يجب بذلك فليضبط العضد والساعد
--> ( 1 ) الحاوي ، ج 13 ، ص 215 - 216 . ( 2 ) حاليا ينصح بذلك لمدة ثلاثة أسابيع . ( 3 ) يعتبر خلع المرفق من الخلوع النادرة الحدوث حاليا وغالبا ما تشاهد بعد الرضوض المتعددة والشديدة . ( 4 ) يعتبر الرد السريع والفوري لخلع المرفق حاليا من الأمور الهامة جدا ، إلى الحد الذي تنصح بعض المراجع الطبية إجراء رد الخلع حتى قبل انتظار نتائج التصوير الشعاعي .