عبد الناصر كعدان

62

طب الكسور

الباب الأول - كلام عام عن الكسور والخلوع فصل في الإصابة بخلع مع قرحة : يقول الرازي : " متى عرض في مفصل كبير خلع مع قرحة قصدنا نحو القرحة حتى تبرأ وتركنا الخلع لا يبرأ ، وذلك أنا متى رمنا أن نعالج الخلع أيضا حتى يبرأ أصاب العليل تشنج في أكثر الأمر " « 1 » . لا شك أن الحالة هنا هي الإصابة بخلع مختلط بجرح أي Open Dislocation ، وهنا ينصح الرازي الاهتمام بعلاج الجرح أولا ثم علاج الخلع ثانيا . في الحقيقة كان في ذلك الوقت يلجأ إلى هذا الأمر بسبب كثرة حدوث إنتانات الجروح ، في حين أنه حاليا ، وبسبب توفر الصادات ، فإنه قلت نسبة الإصابة بالإنتانات ، لذلك يلجأ حاليا إلى علاج كل من الجرح والخلع بوقت واحد وعلى نحو فوري . فصل في أنواع الكسور : يقول الرازي : " الكسر يقع في العظم إما عرضا وإما طولا ، والواقع بالعرض يبين فيه أحد الجزأين قد فارق الآخر ، والواقع بالطول لا يتبين فيه ، ذلك لأنه إنما يكون شبه الشق فقط " « 2 » . يضاف حاليا شكل ثالث لما ذكره الرازي ، وهو الكسر الحلزوني Spiral fracture . وهو في الحقيقة شكل خاص من الكسر الطولاني .

--> ( 1 ) الحاوي ، ج 13 ، ص 128 . ( 2 ) الحاوي ، ج 13 ، ص 129 .