خلال أشهر قليلة من الزواج إذا لم يلجأ الزوجان إلى تأخيره لسبب أو لآخر . ويعتبر الزواج عقيما إذا مرت سنة كاملة على ممارسة العلاقات الجنسية بشكل طبيعي بمعدل لا يقل عن مرتين أسبوعيا . ويعتبر العقم بدائيا إذا لم يحدث حمل لدى الزوجة على الاطلاق بينما يعتبر العقم ثانويا إذا حدث الحمل ولو مرة واحدة سواء إنتهى بولادة جنين حي أو ميت ، أو انتهى بالاسقاط . الأسباب العامة التي تؤثر في الخصوبة 1 - السن : لعمر الزوجين انعكاس على نسبة الخصوبة ، فمن المعلوم أن الخصوبة غير ممكنة لدى المرأة قبل سن البلوغ وبعد سن اليأس ، وغالبا ما تكون الدورات الطمثية في السنوات الأولى التالية للبلوغ لا إباضية أو تكون الإباضة في هذه الدورات مضطربة مما ينقص خصوبة المرأة ، وينطبق الأمر على المرأة التي شارفت على سن اليأس حيث تنخفض خصوبتها بشكل واضح لأن معظم الدورات قرب سن اليأس تكون لا إباضية . ويعتبر سن ( 18 - 28 ) هو السن الأكثر خصوبة لدى المرأة إذ تبدأ الخصوبة بالتراجع قليلا بعد الثلاثين ويزداد تراجعا وانحدارا بعد الخامسة والثلاثين . أما لدى الرجال فلا يوجد سن محدد وإنما تتراجع الخصوبة تدريجيا بتقدم السن وهناك اختلافات كبيرة في هذا المجال بين شخص وآخر . 2 - الصحة العامة والحالة الغذائية : ترتبط جودة الخصوبة إلى حد ما بالحالة الصحية العامة والتغذية الجيدة المتوازنة ولكن لا يمكن القبول